女性癫痫，这些问题你有瞩目吗？

一名 25 岁的男同病态恋发烧症状前往发烧专科门诊就诊，五年前诊断为发烧，现在付一种抗发烧类固醇（anti-epileptic drugs，AEDs）发烧没全然依靠。结婚两年，她不打算全面病态受孕，向牙医专业人士口付避孕药、不慎孕妇总体提醒事项。如果是您，会有何敦促呢？

1. 男同病态恋发烧症状如何口付避孕药？

男同病态恋发烧症状如何口付避孕药是一个发烧诊疗过程中容易被相反的问题，海外数据表明男同病态恋发烧症状中约有 50% 暴发不慎孕妇。这是令人担忧的，因为在美国男同病态恋发烧症状的产科并发症暴发率上升，包括发烧发烧的后果及其对母亲和孕期的潜在危害。因此，颇为有前提给予症状关于口付避孕药总体的敦促。

如果是付用核糖体诱发型 AEDs 的癫癎男同病态恋，乳腺癌失利的随机病态明显上升，而非核糖体诱发型的 AEDs 对乳腺癌无阻碍（见表 1）。

表 1 核糖体诱发和非核糖体诱发抗发烧类固醇

注：*都用的抗发烧类固醇为粗体，**副作用> 200 mg，***乳腺癌合用可上升

孕酯口付避孕药药有时候被认为是颇为必要的，但它与几种抗发烧类固醇的普遍存在双向类固醇粒子。这些粒子可能避免发烧依靠不佳或口付避孕药的失利。进一步的担忧是因为孕酯的作用而避免骨密度的上升和加重发烧发烧，因此，对于有口付避孕药要求的男同病态恋发烧症状，中医师应该给予以下敦促：

如果男同病态恋经期延迟，敦促；大孕妇检验。如果受孕给与确认，第一时间分析报告抗发烧类固醇潜在的致畸作用。

如果男同病态恋在最后 5 天不对保护措施的，讨论先；大口付避孕药的选择。在一个付用核糖体诱发抗发烧类固醇的医护人员引荐采用另有铜内侍节育器。或者，提供 3 毫克副作用的。不敦促在应该用核糖体诱发抗发烧类固醇症状中采用醋酸乌利司他。

如果不打算全面病态受孕，可以敦促提供长效口付避孕药。分开采用隔断方式有很高失利率（15%～20%），因此不鼓励男同病态恋发烧症状采用，因为失利可能避免不慎受孕和致畸危险。权衡症状偏好，每种口付避孕药药的一般来说功效，以及与抗发烧类固醇的粒子，选择前提的口付避孕药措施。

核糖体诱发抗发烧类固醇会上升肝细胞色素 P450 核糖体的活病态，从而使雌孕酯和孕孕酯的代谢上升，上升其血药ppm。在采用这些 AEDs 的症状中，联合乳腺癌、仅另有孕孕酯的药丸和孕孕酯植入物等方式会暴发口付避孕药失利。

通过上升雌孕酯副作用（50ug～70ug），通过三个周期病态（无停药周），并将无口付避孕药药间隔时间下降至 4 天，来上升口付联合口付避孕药药的优点，尽管证明是不统一的。劝告付用抗发烧类固醇的男同病态恋采用建构乳腺癌或仅孕孕酯的口付避孕药药，透皮贴剂，马蹄形或植入物的同时也采用隔断方式，如避或隔膜。

核糖体诱发抗发烧类固醇不会改变醋酸甲羟孕酯注射剂，子内侍节育装置和内侍释放装置也可以权衡在付用核糖体诱发抗发烧类固醇的症状中采用。

非核糖体诱发抗发烧类固醇不阻碍孕酯口付避孕药优点。这些女权可以选择任何口付避孕药方式和先；大口付避孕药方式。

拉尼吲哚是一种非核糖体诱发抗发烧类固醇，对联合乳腺癌的功效阻碍极小。然而，联合乳腺癌可以使尿液拉尼吲哚ppm下降 40%～60%，会引起发烧的依靠不佳。如果已经选择了联合乳腺癌，那么拉尼吲哚的副作用可能需要上升。为了上升抗发烧类固醇毒病态的后果，可以延长年初经周期病态，下降乳腺癌和拉尼吲哚用量。

如果症状打算中止口付避孕药，需获悉症状第一时间复诊。

2. 如有孕妇计划书的症状，应该给予哪些敦促？

对发烧必要依靠且可能减停类固醇的男同病态恋发烧症状，敦促在转用 AEDs 6 个年初后可权衡计划书孕妇。如果发烧症状不可能转用类固醇而计划书受孕，发烧专科中医师应该尽量将 AEDs 调整至单药用药的低副作用，再敦促症状受孕，并获悉如下后果：

症状发烧发烧及 AEDs 均对孕期有。

孕妇期采用 AEDs 可能对发烧男同病态恋后代脑力受精带来阻碍，尤其是苯巴比妥和甲二甲普。

现在尚无够大的证明来分析报告新型 AEDs（基达喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、托吡酯、氨己烯酸）的致畸病态。但大副作用甲二甲普（超过 800 mg/天）以及联合甲二甲普的多药用药的致畸后果明显上升。

引荐发烧男同病态恋孕前 3 个年初每天付用叶酸 ≤ 5 mg，以下降叶酸代谢总体致孕期畸形的后果。

如果孕妇或者没成年有发烧疾病，尤其是有特发病态发烧及发烧及总体普因突变家族史者，应该当进；大遗传专业人士。

3. 抗发烧类固醇与病态孕酯

临床上广泛应该用的 AEDs，如苯妥英钠、苯巴比妥、甲二甲普、卡马西平、扑痫酯等均可能干扰下丘脑-卵巢-输卵管轴，从而避免输卵管雌、孕孕酯分泌功能疾患。症状可显现年初经周期病态不可逆转、闭经、不育、病态功能语言障碍、多囊输卵管综合征 (PCOS) 等并发症。

此外，有报道援引发烧女幼儿长期付用甲二甲普也可能引起输卵管功能疾患和病态孕酯分泌不可逆转。

因此，在男同病态恋发烧症状用药中应该提醒不必要采用阻碍年初经周期病态、使 PCOS 暴发率上升的类固醇，让症状获得长期令人满意的。

另外，最近研究表明病态孕酯与大脑痫样感应该的复杂粒子。一般来说，神经细胞元的兴奋病态因雌孕酯的上升，因黄体酯而下降。雌孕酯主要被认为有致黄疸作用，而黄体酯有抗黄疸作用。

这也可以通过年初经病态发烧的现象来解释，即主要在年初经周期病态中暴发的发烧发烧。年初经周期病态的各个阶段黄体酯-衍生物，如别孕烷酯酯和加奈索酯，很强神经细胞活病态，正在研究其不对 AEDs 的潜能。已确定，尽管孕酯口付避孕药药现在已经采用了约 50 年，但还是没断定的证明支持这样的概念，即总的来说乙炔普谷氨酸和孕酯口付避孕药药会加重发烧发烧。

总之，获悉症状各种的口付避孕药方式及其大方向，依从病态顶多的可能灾难，AED 与孕酯口付避孕药药之间可能的类固醇粒子，提供安全必要口付避孕药方式，不必要不慎受孕所带来的各种不良灾难，有助于提供育龄期男同病态恋发烧症状的生活运动速度。

以下内容:

1. 我国发烧诊疗指南. 2015 年.

2.Gooneratne IK et al. Contraception advice for women with epilepsy. BMJ 2017;357:j2010 doi: 10.1136/bmj.j2010.

3.Reimers A. Contraception for women with epilepsy: counseling, choices, and concerns. Open Access Journal of Contraception. 2016, 7: 69-76.

4. 发烧症状长程；大政认同专家协作组. 关于发烧症状长程；大政的专家认同. 中华神经细胞科杂志. 2013,46(7): 496-499.